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Réactivité des autoagglutinines froides

Extrait de Immunohématologie, page 281

Tableau 8.7 - Réactivité des autoagglutinines froides à 4° C.

Voici les spécificités des autoagglutinines froides non cliniquement significatives :

• Anti-I et anti-i : La spécificité la plus commune des autoagglutinines froides non cliniquement significatives est l’anti-I. La très grande majorité des globules rouges adultes présentent une réactivité I forte. Chez le nouveau-né, les hématies réagissent faiblement avec un anti-I. L’antigène I apparaît progressivement et atteint un développement complet chez l’enfant âgé d’environ deux ans. De très rares adultes n’ont pas l’antigène I et peuvent produire un alloanticorps anti-I. La réaction de l’anti-I est faible ou nulle avec les hématies de cordon. L’anti-I est habituellement un autoanticorps de classe IgM réagissant à 4° C en milieu salin. Sa réactivité est rehaussée par des techniques enzymatiques. L’autoanticorps anti-i est plus rare. Le tableau ci-contre montre la réactivité des autoanticorps anti-I, anti-i, anti-H, anti-IH avec différentes hématies adultes et de cordon.

• Anti-H et anti-IH : L’anti-H est une agglutinine froide que l’on trouve dans le sérum d’individus de groupe A₁ et A₁B (rarement de groupe B). Cet anticorps réagit différemment avec les hématies selon leur groupe ABO. Les hématies O et A₂ possédant beaucoup de substance H réagissent plus fortement avec l’anti-H que les hématies de groupe A₁ et A₁B. Il est important de ne pas confondre ces autoanticorps anti-H avec l’anti-H présent dans le sérum des O_h. Ce dernier est un alloanticorps qui réagit entre 4°C et 37°C et peut causer une hémolyse intravasculaire rapide des hématies. L’anti-IH est une autre autoagglutinine froide, surtout fréquente chez les individus A₁ et A₁B. Cet anticorps n’agglutine que les hématies qui possèdent les deux spécificités, soit l’antigène I et H. Ce tableau montre la réactivité de ces deux autoanticorps avec différentes hématies adultes et de cordon.

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Date : 2008
Auteur : Roselyne L'Italien, Benoît Leblanc,  Projetbleu
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Ayant droit : CCDMD
Catégorie : Pédagogie
Numéro : 56114

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